Domande frequenti

L’arresto cardiaco

CHE COS’È UN ARRESTO CARDIACO

L’arresto cardiaco di solito avviene senza preavviso. Se una persona è in arresto cardiaco, crolla all’improvviso e si accascia:

  • E’ incosciente,
  • Non risponde, e 
  • Non respira o non respira normalmente – il fatto che non respiri normalmente può significare che sta emettendo dei rumori, rantoli.

Senza un intervento di soccorso immediato, la persona morirà. Circa il 90% delle persone colpite da arresto cardiaco improvviso non sopravvive.

Se vedete una persona in arresto cardiaco, chiamate immediatamente i soccorsi e iniziate la rianimazione cardiopolmonare.

L’ARRESTO CARDIACO E L’ATTACCO CARDIACO SONO LA STESSA COSA?

No.

Un arresto cardiaco si verifica quando il cuore di una persona smette di pompare il sangue nel corpo e la respirazione non è più normale o si interrompe.

Molti arresti cardiaci negli adulti avvengono a causa di un attacco cardiaco. Questo perché una persona che sta avendo un attacco cardiaco può sviluppare un ritmo cardiaco pericoloso, che può causare un arresto cardiaco.

Un attacco cardiaco e un arresto cardiaco sono entrambi situazioni di emergenza. Chiamate subito i servizi di emergenza.

L’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO È UGUALE ALL’INFARTO?

No. Nell’arresto cardiaco improvviso il cuore si ferma.  Quando le persone hanno un arresto cardiaco improvviso, non sono sveglie, il loro cuore non batte e non rispondono.  I sintomi dell’arresto cardiaco improvviso comprendono l’improvvisa perdita di reattività e l’assenza di respirazione normale. 

L’infarto (anche detto attacco cardiaco) invece, è un problema circolatorio del cuore. Quando le persone hanno un attacco cardiaco, sono sveglie, il loro cuore batte e sono in grado di comunicare. I sintomi di un attacco cardiaco possono includere dolore al petto, dolore o fastidio a una o entrambe le braccia, alla schiena, al collo, alla mascella o allo stomaco, respiro corto, sudorazione, nausea e stordimento. 

L’infarto può portare all’arresto cardiaco improvviso, ma esistono anche molte altre cause.

QUAL È LA DIFFERENZA TRA UN ATTACCO CARDIACO E UN ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

Nell’attacco cardiaco il cuore soffre per un problema di circolazione del sangue nelle coronarie (vasi sanguigni del cuore) ma si contrae. 

Nell’arresto cardiaco improvviso il cuore non si contrae per un problema elettrico. 

Prima dell’arresto cardiaco/cause

AVVERTIRÒ I SINTOMI DELL’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

No, perché l’arresto cardiaco si presenta con perdita di coscienza, collasso improvviso, assenza di respiro e di polso e senza alcun preavviso.

CHI È A RISCHIO DI ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

Il rischio di arresto cardiaco aumenta con l’età ed è legato all’arteriosclerosi coronarica. Particolarmente importante è la malattia coronarica (cad) e fattori di rischio per la cad, tra cui il fumo, l’ipertensione, il diabete, il colesterolo alto, l’obesità e uno stile di vita sedentario.

Fattori di rischio meno frequenti sono:

  • Precedente attacco cardiaco;
  • Cardiopatia nota;
  • Storia familiare di morte cardiaca improvvisa;
  • Infezione virale nel cuore;
  • Uso di droghe a scopo ricreativo.
COME SI PUÒ PREVENIRE L’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

Uno stile di vita sano, che preveda l’esercizio fisico regolare, il consumo di alimenti sani, il mantenimento di un peso corretto e la rinuncia al fumo, può aiutare a prevenire l’arresto cardiaco improvviso. È importante anche monitorare e tenere sotto controllo la pressione arteriosa, i livelli di colesterolo e il diabete. 

In presenza di una storia familiare di arresto cardiaco improvviso, è importante farsi controllare da uno specialista (cardiologo).

DOVE SI VERIFICA DI SOLITO L’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

Quando l’arresto cardiaco improvviso si verifica al di fuori di un contesto ospedaliero, il più delle volte in un’abitazione, poi in ambienti pubblici e, infine, in ambienti sanitari. Circa 7 eventi su 10 si verificano in ambiente domestico.

L’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO COLPISCE SOPRATTUTTO PERSONE CON UNA STORIA DI PROBLEMI CARDIACI?

No. L’arresto cardiaco improvviso può essere la prima indicazione di un problema cardiaco.

QUALI SONO LE CAUSE DELL’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO NEI GIOVANI?

Le cause possibili sono numerose e comprendono cardiopatie congenite e acquisite. Nel 40% dei casi si può trattare di una malattia geneticamente determinata e, quindi, potenzialmente ereditaria e ricorrente nella stessa famiglia. 

Gli episodi di arresto cardiaco improvviso possono essere facilitati da  uno sforzo fisico intenso o da un forte stress emotivo. 

Cosa succede dopo

CHI SOPRAVVIVE ALL’ARRESTO CARDIACO IMPROVVISO?

Circa una vittima di arresto cardiaco improvviso su 10 trattata con il pronto soccorso sopravvive. Tuttavia, esistono ampie variazioni regionali nella sopravvivenza fino alla dimissione ospedaliera, che sono in gran parte dovute all’intervento degli astanti con RCP (rianimazione cardiopolmonare) e DAE (defibrillatore semiautomatico). Quando gli astanti praticano la RCP, i tassi di sopravvivenza possono triplicare. Quando gli astanti praticano la RCP e usano i DAE, i tassi di sopravvivenza possono raggiungere il 50%.

COSA SUCCEDE DOPO UN ARRESTO CARDIACO?

Quando il cuore viene riavviato dopo un arresto cardiaco, il recupero non è immediato. È sempre necessario il ricovero in ospedale per ulteriori trattamenti e indagini per stabilire la causa. Se è stata eseguita una buona rianimazione cardiopolmonare mentre il cuore era fermo e la defibrillazione è stata eseguita tempestivamente, le prospettive sono promettenti.

DOPO LA RIANIMAZIONE, LA PERSONA COLPITA DA ARRESTO CARDIACO SARÀ IN GRADO DI RIPRENDERE UNA VITA NORMALE?

La maggior parte delle persone che sopravvivono a un arresto cardiaco improvviso può tornare al livello funzionale precedente. Tutti le persone rianimate a seguito di un arresto cardiaco devono essere seguite da medici specializzati in patologie cardiache (cardiologi ed elettrofisiologi).

I SOPRAVVISSUTI ALL’ARRESTO CARDIACO PRESENTANO COMPLICAZIONI?

Alcuni sopravvissuti all’arresto cardiaco presentano problemi medici, tra cui alterazione dello stato di coscienza e deficit cognitivi. Il recupero funzionale dall’arresto cardiaco negli adulti continua nei primi sei-dodici mesi dopo la dimissione dall’ospedale. 

 È comune che i sopravvissuti abbiano una perdita di memoria e sperimentino depressione e ansia per qualche tempo dopo l’evento.

POSSO BERE IL CAFFÈ?

Sì, il caffè è generalmente sicuro in quantità moderate. La caffeina è uno stimolante naturale e può causare un aumento della frequenza cardiaca, ma una quantità moderata non dovrebbe causare problemi.

POSSO FARE ATTIVITA’ SPORTIVE?

Dopo recupero completo e valutazione del vostro medico, riprendete a praticare le vostre attività preferite, sempre con gradualità. 

POTRÒ TORNARE AL LAVORO?

La maggior parte dei pazienti è in grado di tornare al lavoro con gradualità dei tempi e dell’attività. La decisione spetta a voi e al vostro medico. I tempi dipendono da molti fattori, tra cui il tipo di lavoro svolto.

SARÒ IN GRADO DI RIPRENDERE L’ATTIVITÀ SESSUALE?

L’intimità è una parte normale della vita. Siamo consapevoli che i pazienti riprendono l’attività sessuale quando si sentono a proprio agio. Tuttavia, in caso di dubbi, può essere utile parlare con il proprio medico.

Tutto sul defibrillatore impiantabile

SONO PREOCCUPATO DALL’IDEA DI RICEVERE UN DISPOSITIVO CARDIACO. COME POSSO AFFRONTARLA?

È normale essere preoccupati. La migliore arma contro l’ansia è l’informazione e, visitando questo sito, siete ovviamente nel posto giusto da cui cominciare.

QUAL È LA DIFFERENZA TRA UN PACEMAKER E UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Tradizionalmente, un pacemaker viene utilizzato per trattare una frequenza cardiaca lenta, una condizione nota come bradicardia. Il defibrillatore cardiaco impiantabile viene impiantato per trattare la tachicardia, una frequenza cardiaca veloce, o quando c’è il rischio di arresto cardiaco improvviso (arresto cardiaco improvviso). Ora si trovano entrambi nello stesso dispositivo.

CHE COS’È IL TEST DFT?

Durante il DFT, o test di soglia di defibrillazione, il medico sottopone il cuore a un ritmo accelerato e in seguito osserva il dispositivo che eroga la terapia per ripristinare il ritmo corretto. Questo aiuta il medico a determinare come programmare il defibrillatore cardiaco impiantabile in modo che esso possa intervenire in caso di necessità e ripristinare il normale battito.

CHE COS’È UN ATRIO?

Un atrio non è solo una grande stanza all’ingresso di un palazzo. È anche il termine medico per indicare una delle due camere superiori del cuore. Se ci si riferisce a entrambe le camere superiori, “atri”.

QUAL È LA DIFFERENZA TRA UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE E UN CRT-D?

Il defibrillatore cardiaco impiantabile può avere uno o due fili, chiamati elettrocateteri, a seconda delle esigenze del cuore. Un elettrocatetere viene inserito nel ventricolo destro e, se è necessario un secondo elettrocatetere, viene posizionato nell’atrio destro. Un sistema CRT-D ne aggiunge un terzo, collegando un elettrocatetere al ventricolo sinistro in modo da aiutare entrambi i lati a battere in sincronia e, quindi, a pompare in modo più efficiente. Chi ha avuto un’insufficienza cardiaca, molto probabilmente riceverà un sistema CRT-D.

QUAL È LA DIFFERENZA TRA UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE E UQUALI SONO I VANTAGGI DI UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?N CRT-D?

La presenza di un defibrillatore cardiaco impiantabile, in combinazione con un programma completo di terapia, ha dimostrato di migliorare la qualità della vita di molti pazienti. Può ridurre i sintomi dell’insufficienza cardiaca, aumentare la capacità di esercizio e consentire di riprendere molte attività quotidiane.

CHE COS’È UN CRT-D?

Un dispositivo CRT-D fornisce la terapia di risincronizzazione cardiaca, che aiuta a coordinare il ritmo cardiaco in modo che il corpo riceva il sangue e l’ossigeno di cui ha bisogno.

QUALI SONO LE MALATTIE EREDITARIE CHE POSSONO RENDERE NECESSARIO UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Alcune condizioni cardiache genetiche che possono esporre una persona al rischio di arresto cardiaco improvviso e richiedere un defibrillatore cardiaco impiantabile sono Sindrome di Brugada, Displasia aritmogena del ventricolo destro (ARVD), Sindrome del QT lungo e diversi tipi di cardiomiopatia (malattia del muscolo cardiaco).

PERCHÉ È NECESSARIO RIVOLGERSI A UN ELETTROFISIOLOGO?

Gli elettrofisiologi sono cardiologi specializzati nel trattamento dei disturbi elettrici del cuore. Il defibrillatore cardiaco impiantabile e i defibrillatori-resincronizzatori (CRT-D) monitorano e trattano alcuni problemi elettrici del cuore. Molti elettrofisiologi eseguono procedure di impianto e controlli di follow-up per i pazienti con dispositivi cardiaci.

COSA DEVO DIRE AL MIO PARTNER CHE SI PREOCCUPA PER ME?

Un defibrillatore cardiaco impiantabile o un defibrillatore-resincronizzatore (CRT-D) viene impiantato per aiutarvi a condurre una vita normale. L’impianto di un CRT-D garantisce ai pazienti una sensazione di benessere, in quanto il cuore pompa una quantità sufficiente di sangue e ossigeno all’organismo. Inoltre, garantisce una sicurezza 24 ore su 24 contro i casi di arresto cardiaco improvviso.

SENTIRÒ UN AVVISO O UN ALLARME PRIMA DI RICEVERE UNA SCOSSA?

È molto probabile che non si avvertirà nulla prima dello shock. Se il defibrillatore cardiaco impiantabile rileva un evento che richiede uno shock, risponde immediatamente senza lasciare tempo per i segnali di avvertimento.

CI SONO FARMACI CHE I PAZIENTI CON DEFIBRILLATORE NON DOVREBBERO ASSUMERE?

Non esistono farmaci che possano interferire con il defibrillatore cardiaco impiantabile. Per qualsiasi domanda o dubbio sui farmaci, rivolgetevi al vostro medico di fiducia.

CI SONO FARMACI CHE I PAZIENTI CON DEFIBRILLATORE NON DOVREBBERO ASSUMERE?

Non esistono farmaci che possano interferire con il defibrillatore cardiaco impiantabile. Per qualsiasi domanda o dubbio sui farmaci, rivolgetevi al vostro medico di fiducia.

IL DEFIBRILLATORE IMPIANTABILE INFLUIRÀ SUL MIO SONNO?

Il defibrillatore cardiaco impiantabile è assolutamente compatibile con le esigenze legate al riposo e al sonno. All’inizio potrebbe risultare scomodo dormire sul lato dell’impianto, ma con il tempo ciò diventa sempre più naturale e semplice. Se il vostro dispositivo vi stimola, anche questo potrebbe richiedere un po’ di tempo per abituarsi..

COME SI UTILIZZA IL MONITORAGGIO REMOTO?

Poiché i sistemi di monitoraggio remoto possono potenzialmente avvertire il medico di cambiamenti nelle condizioni del paziente, consentendo un intervento precoce entro poche ore o giorni dal cambiamento, si raccomanda di rendere disponibili il più possibile il funzionamento dei sistemi di monitoraggio remoto o abilitati da app.

Se al momento non è stato predisposto un monitoraggio remoto o tramite app, chiedete di poterlo utilizzare. Il medico collaborerà con il produttore del defibrillatore cardiaco impiantabile per ottenere l’iscrizione al programma.

IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE PUÒ ESSERE DANNEGGIATO SE VIENE COLPITO ACCIDENTALMENTE DA UN OGGETTO?

Sebbene i componenti del defibrillatore cardiaco impiantabile siano protetti dalle custodie in titanio, è comunque necessario evitare attività che possano comportare un contatto fisico violento.

MI FARÀ MALE RICEVERE UN ABBRACCIO?

Dopo la guarigione dall’impianto, non fa male ricevere un abbraccio. Se doveste avvertire un dolore o un fastidio persistente intorno al dispositivo, rivolgetevi al vostro medico di fiducia.

POSSO VIAGGIARE IN TRENO O IN TRAM?

Sì. Il viaggio in treno o in tram comporta un rischio molto basso di interferenza con un defibrillatore cardiaco impiantabile.

POSSO VIAGGIARE?

Ovunque si viaggi, il dispositivo cardiaco monitora il cuore e fornisce la terapia quando necessario. Potete viaggiare sapendo che l’assistenza per il vostro dispositivo cardiaco è disponibile in tutto il mondo. Il medico potrebbe anche essere in grado di controllare il dispositivo cardiaco a distanza, di conseguenza, potrebbe essere una buona idea comunicare al medico quando e dove si intende viaggiare.

POSSO GUIDARE UN’AUTO IBRIDA (O ELETTRICA)?

Non sono state segnalate interazioni inappropriate tra defibrillatore cardiaco impiantabile e veicoli ibridi.

IL MIO DISPOSITIVO È VISIBILE DAGLI ALTRI?

È possibile notare un leggero rigonfiamento sotto la pelle nel punto in cui viene inserito il defibrillatore cardiaco impiantabile. È una cosa normale. L’aspetto dell’impianto può variare in base alle dimensioni del dispositivo, alla fisionomia del vostro corpo, al punto in cui è stato eseguito e da altri fattori.

ESISTONO GRUPPI DI SOSTEGNO PER I PORTATORI DI DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Spesso è utile parlare con altre persone che hanno un dispositivo cardiaco e chiedere loro come si sono adattate. Chiedete al vostro medico o all’infermiere se esiste un gruppo di sostegno per i pazienti portatori di dispositivi cardiaci presso la vostra clinica o un ospedale vicino. A volte l’équipe sanitaria consiglia ai pazienti cardiopatici di rivolgersi a professionisti della salute mentale. Il medico o l’infermiere probabilmente avranno a disposizione fonti di riferimento che possono aiutare a gestire lo stress e ad adattarsi alla vita con un defibrillatore cardiaco impiantabile.

PROBABILMENTE DOVREI DIRE AL MIO NUOVO MEDICO DI MEDICINA GENERALE CHE HO UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE, GIUSTO?

È importante che ogni operatore sanitario con cui avete a che fare conosca la vostra storia, a partire dall’arresto cardiaco che vi è accaduto, fino ai vostri dispositivi impiantati e alle condizioni mediche ad essi correlate. È semplicemente nel vostro interesse. Molte persone trovano che condividere i contenuti della propria “carta d’identità” sia un buon rompighiaccio quando iniziano una conversazione con un nuovo medico o dentista.

COSA SUCCEDE SE C’È UN RICHIAMO DEL DISPOSITIVO? COME FACCIO A SAPERLO?

Quando viene emesso un richiamo per un defibrillatore cardiaco impiantabile, i produttori lo notificano sempre a tutti i medici che utilizzano i loro dispositivi; a volte il produttore notifica l’informazione anche ai pazienti. Tale decisione dipende dalle raccomandazioni del Physician Quality Panel e dall’FDA.

CON QUALE FREQUENZA IL MEDICO DOVRÀ CONTROLLARE IL MIO DISPOSITIVO?

Il medico prescriverà un programma di controlli post-impianto, che diventeranno una cosa regolare. Durante ogni visita, il medico utilizzerà un dispositivo chiamato programmatore che comunica con il chip del computer dell’defibrillatore cardiaco impiantabile per controllarlo. Si tratta di un’operazione molto semplice che serve a garantire che il dispositivo risponda alle vostre esigenze senza alcun rallentamento. Spesso questi controlli possono essere effettuati a casa con il monitoraggio remoto.

QUANTO È GRANDE UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Le dimensioni dei defibrillatori cardiaci impiantabili variano a seconda del tipo e del modello. Ma, se siete interessati alle misure precise, possiamo indicarvi che le dimensioni medie di un defibrillatore cardiaco impiantabile sono di 64 mm x 51 mm x 13 mm.

I PIOMBI POSSONO STACCARSI?

Sì. Lo scollamento del piombo non avviene spesso, ma è un fenomeno che si verifica.

COSA SUCCEDE SE SONO ALLERGICO AL DISPOSITIVO O AGLI ELETTROCATETERI?

Se siete preoccupati, fatelo sapere al vostro medico. È possibile effettuare dei test allergici e, se necessario, ordinare un dispositivo personalizzato con rivestimento in materiale speciale in grado di prevenire le reazioni allergiche. Le reazioni allergiche al defibrillatore cardiaco impiantabile sono molto rare.

IL MEDICO COME DECIDE QUALE DISPOSITIVO UTILIZZARE?

Il medico funge da mediatore nella scelta del dispositivo che più si adatta a voi. Prenderà in considerazione le caratteristiche del dispositivo e le vostre condizioni mediche. Se avete delle preferenze, discutetene con il medico prima dell’intervento.

DI CHE TIPO DI METALLO È FATTO UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Lo strato esterno di un defibrillatore cardiaco impiantabile è solitamente in titanio. Il titanio è considerato il materiale più interessante per le applicazioni biomediche ed è utilizzato in molti tipi diversi di dispositivi medici impiantabili, come protesi artificiali dell’anca e del ginocchio, cuori artificiali, impianti dentali e molti altri.

QUANTI ANNI BISOGNA AVERE PER POTER RICEVERE UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Se una persona ha bisogno di un defibrillatore cardiaco impiantabile, l’età non è un fattore limitante. I defibrillatori cardiaci impiantabili sono stati impiantati anche nei bambini di pochi mesi.

POSSO SPEGNERE IL DISPOSITIVO?

Sì. Un defibrillatore cardiaco impiantabile può essere disattivato, ma solo su ordine del medico. Questo avviene di solito quando la persona è in fin di vita, a causa di complicazioni o malattie diverse rispetto ai problemi cardiaci pregressi.

QUANTO DURERÀ IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

La longevità del defibrillatore cardiaco impiantabile dipende dalla frequenza di utilizzo e dalla programmazione. La durata tipica è compresa tra i 4 e i 12 anni. Per maggiori dettagli in merito, consultate il vostro medico di fiducia.

COME VIENE TESTATO IL DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Il defibrillatore cardiaco impiantabile viene comunemente testato per verificarne le prestazioni e la durata della batteria. In questo modo, saprete che il vostro dispositivo è programmato correttamente e quando è pronto per essere sostituito.

Intervento di impianto del defibrillatore

COSA SUCCEDE DURANTE L’INTERVENTO DI IMPIANTO DEL DEFIBRILLATORE?

Per prima cosa viene praticata un’incisione appena sotto la clavicola. Quindi, si inseriscono gli elettrocateteri e li si collega al cuore, per poi testarne il corretto funzionamento. Gli elettrocateteri vengono quindi collegati all’defibrillatore cardiaco impiantabile e il tutto viene posizionato sotto la pelle. Infine, l’incisione viene chiusa ed è tutto fatto.

COME DEVO PREPARARMI ALL’INTERVENTO?

Prima dell’impianto di defibrillatore cardiaco impiantabile, chiedete al vostro medico quali farmaci potete assumere. Potrebbe essere necessario sospenderne l’assunzione di alcuni prima dell’intervento. Ad esempio, è frequente che le persone affette da diabete debbano modificare i farmaci alla base della loro terapia.

L’INFEZIONE È COMUNE?

L’infezione non è così comune. Gli studi mostrano un tasso di infezione molto basso, dell’1%-2% dopo l’impianto.

DEVO RADERMI IL PETTO PRIMA DELL’INTERVENTO?

No, la rasatura viene generalmente eseguita dal personale medico chirurgico altamente qualificato prima dell’intervento. Forza e coraggio!

SARÒ SVEGLIO DURANTE L’INTERVENTO?

Non proprio. Per la procedura viene utilizzata una sedazione/anestesia. Potreste essere leggermente svegli, ma non dovreste sentire nulla. Probabilmente non si ricorderà nulla.

LA CICATRICE È MOLTO GRANDE?

L’incisione crea una cicatrice. Il corpo di ognuno di noi guarisce in modo diverso e con il tempo la cicatrice diventa spesso meno evidente.

QUANTO TEMPO CI VORRÀ PER IL RECUPERO?

In genere sono necessari circa 2-3 giorni prima di poter riprendere le attività quotidiane. Il medico vi fornirà ulteriori informazioni, perché alcune attività potrebbero essere limitate per altre settimane per consentirvi un recupero completo. La pazienza è una virtù.

QUANTO TEMPO RESTERÒ IN OSPEDALE?

Probabilmente per un tempo molto breve. La maggior parte delle persone si ferma solo per una notte dopo l’impianto.

COSA SUCCEDE DOPO L’INTERVENTO?

Il paziente verrà monitorato nell’area dell’intervento/sala di risveglio finché non sarà completamente sveglio. Il monitoraggio comprende in genere la frequenza e il ritmo cardiaco, la pressione arteriosa e il livello di ossigeno fino al risveglio completo. A seconda della struttura, il paziente può essere trasferito in un’unità di degenza breve o in un’area cardiaca/cardiologica per alcune ore o per tutta la notte prima di essere dimesso.

QUALI SONO I RISCHI CHIRURGICI?

I rischi possono includere, ma non solo, infezioni, emorragie, perforazioni polmonari, cardiache o venose durante l’inserimento dell’elettrocatetere, gonfiore ed ecchimosi nel sito dell’impianto. Parlate con il vostro medico dei fattori di rischio che vi potrebbero riguardare.

COME SARÀ IL PROCESSO DI RECUPERO DOPO L’IMPIANTO DI ICD?

È frequente il ricovero in ospedale per una notte. La maggior parte dei pazienti torna alle normali attività quotidiane entro 2-3 giorni dall’intervento. Non è raro che il sito di incisione risulti indolenzito e dolente per alcuni giorni. Possono anche manifestarsi lividi nel sito chirurgico. La guarigione della ferita è generalmente completa entro 7-14 giorni.

Nel periodo della guarigione è consigliabile ridurre l’attività fisica, in particolare il sollevamento di oggetti pesanti. Consultate comunque sempre il vostro medico di fiducia.

Attività mediche non correlate

POSSO SOTTOPORMI A INTERVENTI CHIRURGICI (ad es. cataratta)?

Tenete sempre presente che è fondamentale che l’operatore con cui state affrontando l’argomento sia a conoscenza della presenza di defibrillatori impiantabili.

POSSO SOTTOPORMI A RADIOGRAFIE?

Sì. Le radiografie non dovrebbero creare problemi.

POSSO FARE UNA COLONSCOPIA?

La colonscopia è un esame che utilizza una minuscola videocamera per individuare eventuali anomalie nell’intestino crasso. La colonscopia può essere eseguita in modo sicuro su pazienti portatori di dispositivi cardiaci. A volte, durante l’esame, potrebbe essere necessario ricorrere all’elettrocauterizzazione per rimuovere i polipi. In questo caso, il medico che esegue la procedura deve essere informato della presenza del dispositivo cardiaco per poter adottare le dovute precauzioni durante l’uso dell’elettrocauterizzazione.

POSSO FARE UN’ECOGRAFIA?

Sì, gli ultrasuoni sono sicuri per chi ha un defibrillatore cardiaco impiantabile.

Attività sportiva e vita all’aperto

CHE EFFETTO AVRÀ IL MIO DISPOSITIVO SUL MIO STILE DI VITA?

Il defibrillatore cardiaco impiantabile è progettato per migliorare la qualità della vostra vita, non per limitarla. Potrebbero essere necessari alcuni aggiustamenti nello stile di vita, ma una volta che il medico avrà confermato la guarigione dell’incisione, potrete riprendere la maggior parte delle attività abituali.

POSSO ANDARE IN BICICLETTA?

Sì, è possibile andare in bicicletta con un defibrillatore cardiaco impiantabile. Tuttavia, se utilizzate una cyclette, tenete il magnete della ruota ad almeno 15 centimetri di distanza dal dispositivo cardiaco. Inoltre, è sempre consigliabile consultare il proprio medico in caso di problemi di salute.

POSSO ANDARE A SCIARE?

Lo sci non interferisce con il dispositivo, ma parlatene con il vostro medico prima di iniziare a sciare.

Sebbene molti pazienti tornino a praticare le loro attività preferite, naturalmente dopo un recupero completo, ogni attività che richiede un certo impegno fisico deve essere valutata con il medico.

POSSO ANDARE IN PALESTRA?

Sì, ricordate di discutere l’esercizio fisico con il vostro medico e di seguire le sue indicazioni in base alle vostre esigenze di salute. È sempre meglio riprendere gradualmente la routine di allenamento sportivo. Per esempio, è meglio dedicarsi alla camminata veloce, prima di riprendere lo jogging o fare lo jogging prima di riprendere a correre.

PERCHÉ È PREVISTA UNA RESTRIZIONE AL SOLLEVAMENTO DOPO L’IMPIANTO DI DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Bisogna lasciare il tempo necessario alla cicatrizzazione della ferita e alla stabilizzazione degli elettrodi. Un recupero affrettato è spesso quello meno riuscito.

È SICURO NUOTARE IN PISCINA?

Non ci sono restrizioni per il nuoto in piscina con il dispositivo.

POSSO GIOCARE A GOLF?

Sì.

POSSO FARE ESERCIZIO?

Sì. L’esercizio fisico è il miglior tipo di allenamento. Un defibrillatore cardiaco impiantabile non viene impiantato per limitarvi, ma per salvarvi la vita, nel caso di bisogno.

POSSO NUOTARE IN ACQUE LIBERE?

Sicuramente. Il defibrillatore cardiaco impiantabile non è un’ancora di salvezza, né in senso letterale né in senso figurato. Ricordate solo che per qualche settimana dopo l’intervento potreste avere difficoltà a estendere il braccio. In ogni caso, è una buona idea nuotare con un partner, se necessario.

POSSO STARE AL SOLE CON IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Sì, godetevi il sole!

POSSO GIOCARE A CALCIO?

Il calcio probabilmente non interferirà con l’defibrillatore cardiaco impiantabile e la maggior parte delle persone riprende le normali attività fisiche dopo l’intervento. Il rischio di contatti non è da trascurare, pertanto parlatene con il vostro medico.

POSSO USARE UN FITBIT (FASCIA CARDIACA CON SENSORE, COLLEGATA ALLO SMARTPHONE)?

Sì. I tracker Fitbit e altri prodotti simili hanno una bassa probabilità di interferire con l’defibrillatore cardiaco impiantabile, ma si consiglia di tenerli a una distanza di almeno 15 cm dal dispositivo se contengono un magnete.

Interferenze con il defibrillatore cardiaco impiantabile: consultate il libretto di istruzioni del vostro dispositivo

CI SONO LIMITAZIONI LEGATE AL LAVORO

Potrebbero esserci, sì. La risposta dipende dall’ambiente di lavoro. Dopo aver subito l’impianto di un defibrillatore cardiaco, potrebbe essere necessario prestare maggiore attenzione quando si utilizzano utensili elettrici, elettrodomestici o altri macchinari di grandi dimensioni, per evitare una possibile interferenza elettromagnetica detta “cross-talk”.

POSSO CONTINUARE A UTILIZZARE L’ASCIUGACAPELLI?

Certamente, ma tenete l’asciugacapelli ad almeno 15 centimetri di distanza dal dispositivo. Questo vale anche per gli asciugacapelli portatili. I caschi da salone sotto i quali ci si siede non hanno alcun effetto sul defibrillatore cardiaco impiantabile.

POSSO PASSARE ATTRAVERSO I RILEVATORI ANTIFURTO DEI NEGOZI?

Sì. I rilevatori antitaccheggio nei negozi e nelle biblioteche generano campi elettromagnetici che possono “percepire” i “tag” incorporati nella merce. In circostanze particolari, è possibile che questi campi influenzino temporaneamente il funzionamento del dispositivo cardiaco. È improbabile che si verifichino effetti significativi di interferenza durante il normale passaggio attraverso i rilevatori. Si raccomanda di non soffermarsi a lungo vicino alle apparecchiature del sistema di rilevamento.

Se si è in prossimità di un sistema antifurto e si avvertono dei sintomi, è necessario allontanarsi immediatamente dall’apparecchiatura. Il dispositivo cardiaco riprenderà il suo precedente stato di funzionamento una volta allontanatisi dall’apparecchiatura.

È POSSIBILE UTILIZZARE UTENSILI MANUALI PORTATILI) (AD ES. SEGA, TRAPANO, AVVITATORE, LEVIGATRICE)

Quando si utilizza un utensile manuale alimentato a batteria o elettrico, si consiglia di mantenere una distanza di almeno 15 cm tra il motore dell’utensile e il dispositivo.

POSSO SOTTOPORMI ALLA DEPILAZIONE LASER?

Nella maggior parte dei casi è possibile sottoporsi alla depilazione laser. Consultate il vostro medico e il produttore del vostro defibrillatore cardiaco impiantabile.

SE SI ATTIVA IL DEFIBRILLATORE QUANDO TOCCO GLI ALTRI, LO SENTIRANNO? FARÀ LORO DEL MALE?

Se si riceve una scossa terapeutica, chiunque la tocchi può avvertire la scossa come uno spasmo muscolare o un formicolio, anche se ciò è improbabile. Una scossa terapeutica può risultare sorprendente, ma non farà male a chi vi tocca.

SE SI HA UN DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE E SI RICEVE UNA BREVE SCOSSA ELETTRICA DALLA RETE ELETTRICA (240V) E NON SI HANNO LESIONI VISIBILI, QUALI INDICAZIONI SEGUIRE CONSIDERANDO POSSIBILI INTERFERENZE COL DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE/LEAD?

In teoria esiste il rischio di danneggiare il defibrillatore cardiaco impiantabile a causa di una scossa elettrica proveniente dalla rete elettrica, ma ciò è estremamente improbabile e sarebbe classificato come un evento a rischio molto basso.

Questo perché la corrente tende a non passare attraverso il defibrillatore cardiaco impiantabile/cavo, ma passa attraverso il corpo della persona fino a scaricarsi a terra utilizzando il percorso più breve e veloce, ad esempio la mano, il braccio, il busto e la gamba. La maggior parte dei dispositivi è inoltre dotata di circuiti di protezione contro le sovratensioni elettriche.

In caso di malessere, il consiglio è di recarsi in ospedale; in caso contrario, si raccomanda di contattare la clinica locale per richiedere un controllo del dispositivo, che potrebbe essere eseguito in trasmissione remota. In questo modo si potrebbero individuare eventuali problemi rari e rassicurare il paziente con un intervento tempestivo.

POSSO PORTARE IL TELEFONO NEL TASCHINO DELLA CAMICIA?

No, il telefono deve essere tenuto ad almeno 15 cm di distanza dal dispositivo. I telefoni cellulari, che utilizzano segnali wireless, sono circondati da campi elettromagnetici. Alcuni di questi campi possono influenzare il normale funzionamento del dispositivo cardiaco. Quando si usa un telefono cellulare, è preferibile tenerlo all’orecchio più lontano dal dispositivo cardiaco.

POSSO LAVORARE SU UN MOTORE D’AUTO IN FUNZIONE?

È necessario mantenere una distanza di almeno 30 cm tra l’defibrillatore cardiaco impiantabile e le parti del sistema di accensione dell’auto.

L’INTERFERENZA ELETTROMAGNETICA (EMI) DISTURBA IL MIO DISPOSITIVO?

Le interferenze elettromagnetiche hanno un effetto solo temporaneo sugli defibrillatori cardiaci impiantabili. Una volta che il dispositivo non rileva più le interferenze, riprende a funzionare normalmente. Non tenete magneti a una distanza inferiore di 15 cm dal dispositivo, perché potrebbero disattivare temporaneamente il defibrillatore.

POSSO LAVORARE COME IDRAULICO?

Sì, la maggior parte degli ambienti in cui si svolge il proprio lavoro e degli strumenti professionali che utilizza l’idraulico non esercitano alcuna influenza sul defibrillatore cardiaco impiantabile.

POSSO LAVORARE CON I LASER?

Sì. I laser sono energia luminosa e non dovrebbero interferire con il defibrillatore cardiaco impiantabile. Tuttavia, alcuni magneti o trasmettitori presenti nei giubbotti laser tag possono interferire con il dispositivo, pertanto è necessario mantenerli a una distanza di almeno 15 cm.

IL WI-FI (ROUTER/MODEM WIRELESS) DISTURBA IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Il wi-fi non dovrebbe essere un problema, a condizione di tenere l’defibrillatore cardiaco impiantabile ad almeno 15 cm di distanza dal router wireless e dal ricevitore del computer.

MI PIACE ADDORMENTARMI LEGGENDO IL KINDLE, CHE DI SOLITO RIMANE ADAGIATO SUL MIO PETTO. PUÒ INTERFERIRE CON IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE?

Gli e-reader sono dotati di trasmettitori wireless che funzionano su reti di dati, pertanto, si consiglia di tenerli ad almeno 15 cm di distanza dall’defibrillatore cardiaco impiantabile. Quindi, no, non dovreste addormentarvi con questi apparecchi vicino al petto.

GLI AIRBAG SONO PERICOLOSI?

Gli airbag salvano la vita in caso di incidente automobilistico. Purtroppo, la velocità e la forza di apertura dell’airbag possono rappresentare un pericolo per i pazienti con defibrillatore cardiaco impiantabile. Probabilmente, ciò non danneggerà il dispositivo stesso, ma potrebbe presentare il rischio di dislocazione dell’elettrocatetere. L’entità del rischio dipende dalla struttura corporea del paziente, dal tipo di auto e dal tipo di airbag, oltre alla dinamica dell’incidente. Tuttavia, in questo caso lo scopo principale del dispositivo è quello di proteggervi in caso di un incidente stradale, quindi si tratta di un buon compromesso.

POSSO USARE UNO SPAZZOLINO ELETTRICO?

Assolutamente. Come per la maggior parte dei dispositivi elettronici, si consiglia di tenere lo spazzolino e la sua base di ricarica ad almeno 15 cm di distanza dal defibrillatore cardiaco impiantabile.

I BADGE CON TRANSPONDER VANNO BENE?

L’utilizzo dei badge di sicurezza (o rilevazione presenze) con transponder non dovrebbe preoccuparvi. Tenete il badge/tag a una distanza di almeno 15 centimetri dal vostro defibrillatore cardiaco impiantabile e sarete a posto.

IL MIO DEFIBRILLATORE CARDIACO IMPIANTABILE EROGHERÀ UNA SCOSSA DURANTE L’INTIMITÀ O LE ATTIVITÀ QUOTIDIANE?

Si tratta di una situazione rara. Il defibrillatore cardiaco impiantabile è programmato per consentire al cuore di aumentare normalmente la frequenza senza che vengano erogati shock terapeutici. Il dispositivo deve erogare uno shock solo quando la frequenza cardiaca soddisfa i criteri specifici programmati dal medico cardiaco. Se dovesse capitarvi di ricevere uno shock durante l’intimità o durante lo svolgimento di altre attività, contattate il vostro medico. Il medico determinerà la causa dello shock e potrà anche apportare modifiche alla programmazione del dispositivo cardiaco.